רבים סבורים שניתוח ליישור מחיצת האף הוא פתרון קסם לבעיות נשימה – והאמת? זה רק חצי מהתמונה. מי שלא בדק את שסתומי האף שלו לפני הניתוח, עלול למצוא את עצמו באותו מצב – רק עם מחיצה ישרה יותר.

אז מה הם בכלל שסתומי האף? ולמה כל כך חשוב לבדוק אותם לפני שנכנסים לחדר הניתוח?

הכירו את השסתומים: שחקני מפתח שנמצאים מאחורי הקלעים

במעבר האוויר שבין החוץ לעומק האף, ישנם שני אזורים חשובים שנקראים "שסתומי האף". הם לא מכניים, אלא אזורים אנטומיים שנפתחים ונסגרים בהתאם ללחץ האוויר.

• השסתום הפנימי – נחשב לצר ביותר בדרכי האוויר העליונות. כל שינוי במבנה שלו, כולל עקמת מחיצה, צניחת סחוס, או התרחבות קונכיות – יכול לפגוע בזרימת האוויר.
• השסתום החיצוני – כולל את הנחיריים והחלק החיצוני של האף. אצל חלק מהאנשים, במיוחד בעלי עור דק או סחוס רך, הוא פשוט "קורס" פנימה בזמן שאיפה.

אבל אם אני מיישר את המחיצה – זה לא מספיק?

לא תמיד. ולמען האמת, הרבה פעמים זה ממש לא מספיק.
יישור המחיצה מטפל בקיר המרכזי של האף, אבל מה עם הקיר הצדדי? מה עם האזור שבו האוויר אמור לזרום בחופשיות? אם השסתומים לא פתוחים כמו שצריך, או קורסים בזמן שאיפה – אתה תרגיש כאילו לא עשית ניתוח בכלל.

זוהי אחת הסיבות השכיחות לתסכול אחרי ניתוח מחיצת אף: המטופל מקווה לשינוי דרמטי, אבל בפועל – כמעט ואין שיפור.

מתי כן מרגישים שיפור אמיתי בנשימה?

כאשר מתבצעת בדיקה יסודית של שסתומי האף מראש, ולפי הצורך – גם תיקון שלהם במהלך הניתוח.
זו בדיוק הסיבה שכל מטופל שעובר ניתוח מחיצה, בין אם מדובר בניתוח רפואי או ניתוח אף שמשלב גם שינוי אסתטי, חייב לעבור הערכה מקדימה של השסתומים.

איך בודקים את השסתומים?

בדיקה פשוטה, לא פולשנית, שמתבצעת בקליניקה על ידי רופא אף אוזן גרון מומחה:

• מבט פנימי דרך אנדוסקופ

• מבחן "משיכת לחיים" – המדמה קריסת שסתום

• בדיקת תגובה ללחץ ולשאיפה

במקרים מסוימים נעשה שימוש גם בצילומי CT כדי להעריך את המבנה האנטומי בפירוט.

מה קורה אם השסתומים לא תקינים?

כאן נכנסת המומחיות הכירורגית: ניתן לשלב בניתוח המחיצה גם תיקון של השסתומים.

• שימוש בשתלי סחוס לחיזוק הדפנות

• שינוי זוויות הזרימה

• תמיכה לנחיריים במקרים של קריסה חיצונית

במילים פשוטות – לא "רק ליישר את המחיצה", אלא לפתוח את האף באמת.

שאלות נפוצות על שסתומי האף וניתוח מחיצה

1. האם אפשר לדעת מראש אם השסתומים שלי בעייתיים?
בהחלט. רופא מנוסה יזהה את הבעיה כבר בבדיקה הפיזית, הרבה לפני הניתוח.

2. האם ניתוח שסתומים מסובך יותר מיישור מחיצה?
הוא דורש מיומנות גבוהה יותר, אבל כשהוא מבוצע על ידי מומחה – מדובר בהליך שגרתי שמשפר משמעותית את תוצאות הניתוח.

3. האם ניתוח שסתומים משנה את מראה האף?
בדרך כלל לא. אך במקרים של קריסה חיצונית חמורה, עשויים להידרש תיקונים שמשפיעים גם על האסתטיקה.

4. האם צריך לעבור שני ניתוחים נפרדים – אחד למחיצה ואחד לשסתומים?
ממש לא. ברוב המקרים, שני התיקונים מתבצעים במסגרת ניתוח אחד מתוכנן מראש.

5. האם זה יקר יותר?
לעיתים כן, תלוי בסוג התיקון ובמסגרת הביטוח, אך התוצאה לרוב מצדיקה את ההשקעה.

6. ומה אם לא מתקנים את השסתומים?
יש סיכוי גבוה שהמטופל ירגיש אכזבה – מחיצה ישרה, אבל נשימה שלא השתפרה.

ולסיכום: תבדקו לפני שאתם מתקדמים

ניתוח מחיצה נשמע פשוט, אבל הוא חלק מפאזל מורכב יותר שנקרא "נשימה חופשית". בלי לבדוק את השסתומים, אתם מסתכנים בכך שתעברו הליך כירורגי – בלי להשיג את התוצאה שבשבילה באתם.

לכן, אל תתפשרו: וודאו שהרופא שלכם בודק את התמונה המלאה, כולל השסתומים – כי כשנושמים טוב, הכול מרגיש אחרת.

ייתכן ותתעניינו גם לגבי:

• הקטנת האף
• אף נפוח לאחר ניתוח
• ניתוח אף חוזר